Főtámogatónk

Rehabilitáció I.

Osteogenesis Imperfecta (OI) rehabilitációja

Tapasztalataim:

  • Németország, Bad bramstedti reumaklinika gyerekosztálya (11 napos hospitalizálás)
  • Mozgásszervi gyermekosztály (9 hónap saját tapasztalat)

OI= “Üvegcsont betegség”

OI= I típusú kollagén szintézis zavara, ami kedvezőtlenül befolyásolja a csontok, szalagok, izmok, és a bőr felépítését.

Gyakorisága= 1/10 000-20 000

Típusai: I, II, III, IV. ( IX típus)

OI jellemzői

  • Csont deformitás
  • Nagyon laza izület
  • Hypoton izomzat
  • Kék sclera
  • Nagy fej
  • Erős izzadékonyság
  • Csekély növekedés

OI kezelések:

  • Műtéti eljárások (velőűrsínszegelés)
  • Gyógyszeres kezelés (Bisphosphonat)
  • Fizioterápia

Az “ördögi” kör

Csonttörés
Inaktivitás Motoros retard.
Hypoton izomzat Pszihoszoc. retard
Félelem

A fizioterápiás kezelés céljai:

  • Az egyéni mozgáslehetőségek optimális kihasználása!
  • Izomerősítés
  • Izületvédelem
  • Csontok fokozatos terhelése
  • Testséma tudatosítás
  • Kontraktúra profilaxis
  • A félelem leküzdése
  • A légzőrendszer edzése

Pozicionálás a hétköznapokban:

  • Minél kevésbé deformáló testhelyzet
  • Minél konfortosabb pozíció
  • A lehető legnagyobb szabadságot nyújtó helyzet
  • A lehető legbiztonságosabb pozíció

Hidroterápia fontossága

  • Már csecsemőkorban elkezdhető terápia
  • Részben tehermentesített helyzet (ülés, járás tanítás, műtét utáni terhelés, stb.)
  • A víz ellenállása (erősítő hatású)
  • “Puha” közeg (hancúrozáshoz)
  • Kiváló a félelem leküzdésére

Optimális segédeszközök kiválasztása

  • Állító
  • Tricikli
  • Kerekesszék
  • Járókeret

Nem ajánlott feladatok

  • Passzív nyújtás
  • Statikus izomerősítő gyakorlatok
  • Eséssel, zökkenéssel járó feladatok
  • Elektroterápia

Esetbemutatás

  • Karola, 6 éves kislány, OI. III. típus, kezelés 9 hónapig
  • Naponta egyéni gyógytorna
  • Heti 2 hidroterápia
  • Heti 2 ergoterápia

Egyéni terápiás célok és elért eredmények:

  • Alvás közben “lapos négykézláb” helyzet=lordsis
  • Játszás közbeni asszimetrikus testtartás=gerincferdülés, mellkasdeformitás
Izületi mozgás tartományok növelése
(Kizárólag az antagonista izmok aktiválása által)
  • Térd flexio (+)
  • Térd extensio (+)
  • Boka dorsal flexio< (+)
  • Nyak rotáció jobbra (+)
  • Ágyéki lordosis (-)

Testszerte izomerősítés

  • Főleg törzs izmaiban

Szimetrikus testtartás tanítása

  • Különböző helyzetekben tükör segítségével

Egyensúly fejlesztő gyakorlatok

  • Vízben
  • Tompa ütközésű billenődeszkán

Járás előkészítő feladatok

  • Bordásfalnál
  • Tükör előtt

Segédeszközök:

  • Állító ortézis
  • Tricikli
  • Mechanikus kerekesszék

A 9 hónapos munka eredménye:

  • A gyerek kiegyenesedett
  • Megtanulta korrigálni az asszimetrikus testhelyzeteit
  • Önállóan feláll kapaszkodás nélkül
  • Vízben önállóan jár, szárazföldön két lépést tett
  • Önbizalma, és bátorsága sokat javult
    ………..aztán “reccs” és majdnem előlről lehet kezdeni mindent.

Az 1 éves terápiás célok a következők:

  • Műtéti eljárások a lábszáron
  • Erősítő jellegű torna
  • Kerekesszék használatának megtanulása
  • Iskola elkezdése